Он не хочет лечиться. Что может сделать семья
Чаще всего близкие пробуют три вещи: уговаривать, ставить ультиматумы и ждать, когда он «дойдёт до дна». Исследования показывают, что есть способ, который работает заметно лучше, и начинается он с вас.
Что проверяли учёные
В конце 1990-х в Университете Нью-Мексико провели клиническое исследование. Взяли 130 близких людей, чьи родственники пили и отказывались от помощи. Их разделили на три группы и каждой дали по 12 часов работы со специалистом.
Первая группа ходила на занятия, которые готовили к группам поддержки для родственников.
Вторая готовилась к семейной «интервенции»: все собираются и разом говорят человеку, что так больше нельзя.
Третья училась конкретным навыкам дома: как разговаривать, как перестать смягчать последствия, как поддерживать трезвые дни. Этот подход называется CRAFT.
Что получилось
Через год до специалиста дошли 64% зависимых в группе CRAFT, 30% в группе «интервенции» и 13% в группе подготовки к группам поддержки. Разница — в разы.
Интересная деталь: 70% семей, которые готовились к «интервенции», в итоге на неё так и не решились. Слишком страшно устраивать человеку очную ставку.
Чаще всего человек соглашался прийти после 4–6 встреч близкого со специалистом. У родителей это получалось чаще, чем у жён и мужей.
То же самое — с наркотиками
В 2002 году ту же идею проверили на близких людей, которые употребляли наркотики и отказывались от помощи. Участвовали 90 родственников. С CRAFT до специалиста дошли 59%, с CRAFT и дополнительной поддержкой после — 77%, с подготовкой к группам поддержки — 29%.
И ещё одна важная находка: после того как встречи со специалистом заканчивались, ни один близкий больше не привёл человека на помощь. То есть работает не разовый разговор, а сопровождение.
А что с самими близкими
В 2022 году вышел обзор 20 исследований о помощи родственникам людей с зависимостью от алкоголя, наркотиков и игры. Работа с близкими снижала у них депрессию, улучшала то, как они справляются, и уменьшала конфликты в паре. Авторы осторожны: исследований пока немного, и эффект через несколько месяцев был слабее.
Вывод простой: менять своё поведение — не «утешительный приз» для тех, кому не повезло. Это то, что реально сдвигает ситуацию и помогает вам самим.
Что из этого следует для вас
Его согласие для начала не нужно. Работа начинается с вас.
Ультиматумы и очные ставки помогают реже, чем кажется, и на них мало кто решается.
Спасение от последствий — закрытые долги, оправдания перед другими — поддерживает зависимость.
Нужна не одна встреча, а несколько: в исследованиях человек приходил после 4–6.
Начать можно без его согласия
Меня зовут Олег Ильясов. Я двадцать три года без наркотиков и девять без игры. Сейчас я психолог и работаю с теми, у кого зависимый рядом.
Написать в TelegramИсточники
Miller W.R., Meyers R.J., Tonigan J.S. Engaging the unmotivated in treatment for alcohol problems: a comparison of three strategies for intervention through family members. J Consult Clin Psychol, 1999. doi:10.1037/0022-006x.67.5.688
Meyers R.J., Miller W.R., Smith J.E., Tonigan J.S. A randomized trial of two methods for engaging treatment-refusing drug users through concerned significant others. J Consult Clin Psychol, 2002. PubMed 12362968
Merkouris S.S., Rodda S.N., Dowling N.A. Affected other interventions: a systematic review and meta-analysis across addictions. Addiction, 2022. doi:10.1111/add.15825